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安眠汤加减治失眠

来源:璐德诚华    日期:2013-04-29     浏览:

        失眠,古称“不寐”,又名“不得卧”“不得眠”“不能眠”等。失眠可仅仅是某种疾病的一个症状而表现于疾 病的 过程之中,璐德诚华养生小编认为此种失眠可称为“继发失眠”。
  本文所述之“失眠”指一个独立的疾病,即“原发失眠”。失眠病机十分复杂,“原发失眠”的病机及其形成的 证候 ,常以阴虚为主,精虚次之,阳虚又次之,而气机不畅、虚实寒热夹杂则系常见病机和由此形成各种虚实寒热 夹杂证 候。失眠可涉及五脏六腑、诸多经络,但是,多形成以肝、心病变为主的病证,肾、脾、肺病变为主的病证 也较常见 ,当然涉及奇恒之腑“脑”。核心方药
  安眠汤:酸枣仁,五味子,延胡索,当归(或丹参),僵蚕,琥珀粉(分冲)。
  按:
  瘀血寒证时用当归,气虚、阳虚、血虚时用当归。
  瘀血热证时用丹参,阴虚时用丹参。
  方中酸枣仁甘平为君药,五味子酸温为臣药,功能养肝宁心,安眠。延胡索辛苦温、为臣药,功能活血行气,止  痛安神。当归甘辛苦温、为佐药,功能活血调经、止痛安神。以上四药既能缩短入眠时间,又能延长睡眠时间。丹参  苦微寒佐药,功能活血调经、止痛安神,可使人思睡。僵蚕辛咸平为佐药,功能化痰息风、止痉安神,缩短入眠时间  。琥珀粉甘平为佐药,功能镇惊安神、散瘀止血、利水明目。全方总体性平,安眠作用明显,切中失眠患者的核心病  机。
  肝阴虚证
  主要临床表现为头面烘热,头痛眩晕,急躁易怒,失眠多梦,耳鸣,舌红瘦,脉弦细数。治以滋阴养肝安魂。入  眠难者:“安眠汤”加“潜镇养肝阴催眠方”(生牡蛎、枸杞子、夜交藤)。睡眠时间过短者:“安眠汤”加“潜镇  养肝阴安眠方”(生牡蛎、天麻、女贞子)。
  肝火郁热证
  主要临床表现为头面烘热,头痛眩晕,焦急、坐卧不安,易惊,耳鸣,舌红,脉弦数。治以清肝泻火散郁。入眠  难者:“安眠汤”加“养肝阴潜阳催眠方”(石决明、白菊花、白芍、牡丹皮),睡眠时间过短者:“安眠汤”加“  养肝阴潜阳安眠方”(生牡蛎、天麻、生栀子、淡豆豉、三颗针、银柴胡)。
  心肝肾阴虚证
  主要临床表现为眩晕,心悸,心烦易怒,失眠,腰痠乏力,舌质红,脉弦细数。治以滋阴壮水,安眠。入眠难者  :“安眠汤”加“潜镇养阴、催眠方”(石决明、制龟板、生牡蛎、生地黄、枸杞、炒栀子、淡豆豉、黄连)。睡眠  时间过短者:“安眠汤”加“潜镇养阴、安眠方”(生牡蛎、白菊花、黄连、没食子)。
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